Проф. Лидия Коева и проф. Драгомир Коев бяха модератори и лектори на национален симпозиум на ендокринолозите, проведен на 3-ти април 2011 год. в гр. Сандански. На този симпозиум бяха представени най-новите медикаменти за лечение на захарен диабет тип 2, тъй наречените инкретини.

Инкретините са биологично активни протеини, които се произвеждат в стомашно-чревния тракт под влияние на храната и по-точно в резултат на покачването на кръвната захар при хранене. Главният инкретин, който понижава високата кръвна захар е GLP-1 (глюкагон подобен пептид 1), който е чревен хормон. Има два вида лекарства, които вече се използват в лечебната практика за увеличаването на GLP-1 в организма на болните от захарен диабет. Първата група медикаменти са аналози на естествения чревен хормон, които увеличават секрецията на инсулина и усилват ефекта му в клетките на организма, като освен това потискат секрецията на глюкагона, повишаващ кръвната захар – т.е. действат комплексно за поддържане на по-ниска кръвна захар. Такива са медикаментите Езенатид и Лираглутид.

Втората група са медикаменти, които блокират ензима DPP-4, разграждащ произведения от организма собствен GLP-1, като така поддържат неговата концентрация в кръвта на по-високо ниво и то за 24 часа. Така се постига по естествен начин по-ниска кръвна захар през цялата денонощие. Това са медикаментите ситаглиптин и вилдаглиптин (търговски имена Янувия и Еукреас).

Предимството на първата група лекарства е, че потискат апетита и помагат да се редуцира телесното тегло. Имат недостатъка, че се инжектират веднъж (Лираглутид), или два пъти (Екзенатид) дневно.

Втората група медикаменти имат предимството, че не се инжектират, а се приемат през устата под формата на таблетки и то веднъж на 24 часа, обикновено сутрин. Те могат да се комбинират с повечето други антидиабетни лекарства и да се подсили техния ефект, така че в редица случаи може да се предотврати лечението с инсулин.

В лекциите на проф. Коева и проф. Коев бяха подчертани предимствата на тези нови медикаменти и беше споделен личният им опит от използването им в тяхната практика

Проф. Лидия Коева и проф. Драгомир Коев бяха поканени от организаторите на международен симпозиум в Рим на 5 март 2011 г. да участват в работата му, където бяха представени нови възможности за лечението на захарния диабет тип 2. В центъра на симпозиума беше представянето на нов клас антидиабетни медикаменти, наречени инкретини. Това са регулатори на кръвната захар при приемане на храна, които стимулират по естествен начин секрецията на инсулин, така че да не се повишава значително кръвната захар след хранене. Главните представители на тази група лекарства са медикаментът Ситаглиптин ( търговско име Januvia), Вилдаглиптин ( търговско име Actos) и Екзенатид (търговско име Bagetta). Те са подходящи като добавка към метформиновото и инсулиново лечение, ако не са постигнати целите на лечението, но могат да се прилагат и самостоятелно още в началните етапи на лечебния процес. Има научни доказателства, че ситаглиптин подобрява секрецията на инсулина, потиска производството на глюкагона – хормонът, който повишава кръвната захар, но наред с това той намалява оксидативния стрес, подобрява нарушените липиди, има благоприятно действие върху кръвоносните съдове и сърцето, намалява сърдечносъдовия риск и предпазва от исхемия на сърцето и мозъка. Голямо предимство е липсата на странични действия и хипогликемии при неговото приложение. Тези медикаменти вече са достъпни и на българския пазар и могат да сe предписват на диабетно болните от квалифицирани ендокринолози.