На 19.11.2011 год. в София се състоя научна среща на ограничен брой поканени изтъкнати ендокринолози, посветена на новостите в областта на захарния диабет и риска от рак при лечение с инсулин. Като гост-лектор в срещата основна роля имаше проф. Ник Уерам – водещ световен експерт от университета в Кеймбридж, Великобритания. В поредица от лекции, той се спря на основните аспекти в разпространение на диабета и на контрола на кръвната захар за постигане на добро здраве и намаляване на смъртността. Continue reading “Проф. Коева и проф. Коев се срещнаха с проф. Ник Уерам от университета в Кеймбридж” »

От 11 до 13.11.2011 год. в Арбанаси, край Велико Търново се състоя Университетски курс за повишаване на квалификацията на ендокринолозите в страната, организиран от Българското дружество по ендокринология. В работата на курса взеха участие проф. Лидия Коева и проф. Драгомир Коев. Проф. Коев представи своята нова концепция, свързана с базално-болусния подход при лечение на диабета. Базалният подход се отнася за понижаване и поддържане на кръвната захар в референтни граници на гладно и между храненията, а болусният подход е да не се допуска висока кръвна захар след прием на храна. Понастоящем този подход се практикува при лечение с инсулин: бавно действащ инсулин веднъж в денонощието и бързо действащ инсулин три пъти дневно преди главните хранения – закуска, обед и вечеря. Проф. Коев разширява този подход и за лечението с таблетки, като препоръчва прием на таблетки с ефект върху базалната кръвна захар, като метформин, или дългодействащи таблетки за стимулиране на базалната инсулинова секреция, в съчетание с таблетки с краткотрайно действие преди хранене за овладяване на повишението на кръвната захар след всяко главно хранене, като Глюкобай, или Репаглинид. Continue reading “Проф. Драгомир Коев представи нова концепция за лечение на диабета на университетски курс” »

Във връзка със световния ден за борба с остеопорозата на 15 и 16 октомври 2011 г. В Чифлик, Троянско беше проведен национален университетски курс по остеопороза, организиран от Българското дружество по ендокринология и Българската лига за профилактика на остеопорозата. Главен организатор на курса беше проф. Анна-Мария Борисова – председател на БДЕ, която покани персонално проф. Л. Коева и проф. Д. Коев като гости и участници в програмата на курса, поради големия им опит в диагнозата и лечението на остеопорозата. В програмата на курса бяха включени всички аспекти на остеопорозата и се дискутираха, както методите за диагнозата на заболяването, така и неговото лечение с най-съвременните медикаменти. Подчерта се, че остеопорозата е много разпространено заболяване сред хората над 50 годишна възраст, но ако не се търси целенасочено може да остане недиагностицирана и да изненада болния с неочаквана фрактура при минимална травма. Счита се, че в България близо 380 000 души страдат от остеопороза, или от нейните последици. Continue reading “Проф. Лидия Коева и проф. Драгомир Коев – почетни гости на университетски курс по остеопороза” »

В публикувана статия през м.август 2011 г. в списание British Medical Journal се прави анализ на изследванията проучващи влиянието на консумацията на шоколад върху появата на сърдечносъдови заболявания, миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт и захарен диабет. Анализирани са данните от 7 представителни клинични проучвания със 114,000 участника в тях. Отчетени са консумациите на таблетки твърд шоколад, течен шоколад, шоколадови закуски, бонбони, бисквити, десерти, хранителни добавки със шоколад, шоколадови пръчици и др. Continue reading “КОНСУМАЦИЯТА НА ШОКОЛАД НАМАЛЯВА РИСКА ОТ СЪРДЕЧНОСЪДОВО ЗАБОЛЯВАНЕ И МОЗЪЧЕН ИНСУЛТ” »

Уважаеми пациенти и партньори,

Уведомяваме Ви, че във връзка с настъпването на зимния сезон, Клиника “Професор Коеви” въвежда ново работно време: понеделник – петък: 10.00 – 18.00 часа

Консултации от професор:

Проф. Коева – понеделник и сряда: 13.00 – 17.30 часа; четвъртък: 11.00 – 16.00 часа

Проф. Коев – вторник и четвъртък: 14.00 – 17.30 часа

Проф. Калчев – сряда: 14.00 – 16.00 часа

Чести оплаквания на жени в добро общо състояние са: повишено окосмяване, или нередовен менструационен цикъл, трудности при забременяването, или затлъстяване. Всяка една от тези прояви изисква уточняване – коя е причината. Защото всяко едно от тези състояния може да се дължи на много различни причини. Но те биха могли и да се съчетаят. Ако към тях се прибавят и данните за кисти на яйчниците, се оформя т.нар. синдром на поликистозните яйчници (СПЯ), наричан още синдром на Stein-Leventhal.

СПЯ е едно от най-честите ендокринни заболявания при жените (до 10%). Същевременно то често не се разпознава, защото не винаги са налице класическите прояви. Само в една трета от тях са изявени всички симптоми. Останалите попадат в широк кръг клинични изяви. Жените със СПЯ често са с инсулинова резистентност и имат висок риск за развитие на захарен диабет, нарушения в мастната обмяна (повишен холестерол и триглицериди), повишено кръвно налягане, т.е. СПЯ не е само репродуктивно нарушение (нарушена способност за забременяване). Това са редица смущения в хормоналното и метаболитното състояние.

И най-важното: ако те се разпознаят – са лечими.

Проф. Лидия Коева и проф. Драгомир Коев участваха активно в Международен симпозиум “Нови подходи в лечението на захарен диабет тип 2”, организиран от Българската Диабетна Асоциация от 13 до 15 май 2011 г. в комплекса “Слънчев ден” край Варна. Симпозиумът беше организиран и с активното сътрудничество на Военно-медицинска Академия, като много научни доклади бяха изнесени от ръководители на клиники в Академията, третиращи взаимовръзката на захарния диабет и други заболявания, особеностите в лечението при съчетанието на диабета с чернодробни заболявания, рак, бременност и стрес при участие в мироопазващи военни операции и други. Голям интерес предизвикаха докладите на проф. Со Бонг Чой и проф. Юн Хе Нох от Университета Конук в Сеул, Южна Корея, върху лечението на диабет с продължителна подкожна инфузия чрез инсулинова помпа. Този метод се прилага и у нас, но все още е твърде ограничен, поради високата цена. Проф. Франческо Д,Еторе от Парма, Италия, говори за нови технологии за лечението на хроничните венозни язви при диабетно стъпало. Проф. Драгомир Коев изнесе доклад за една неподозирана опасност при лечението с метформин на диабетно болни – появата на дефицит на витамин В12 (кобаламин), което може да доведе до поява на анемия и до утежняване на диабетната невропатия. Той очерта кои болни от диабет са с повишен риск от кобаламинов дефицит и даде насоки за подхода в диагностиката и лечението на това нежелано странично действие на метформина. Проф. Лидия Коева беше модератор на сутрешното заседание на 15 май и ръководи дискусията по проблемите при съчетанието на диабета с чернодробни заболявания, рак и бременност. Участниците в симпозиума поздравиха много сърдечно проф. Драгомир Коев за неговия рожден ден, който съвпадна с последния ден от симпозиума и му поднесоха огромен букет цветя и подаръци.

Проф. Лидия Коева и проф. Драгомир Коев бяха модератори и лектори на национален симпозиум на ендокринолозите, проведен на 3-ти април 2011 год. в гр. Сандански. На този симпозиум бяха представени най-новите медикаменти за лечение на захарен диабет тип 2, тъй наречените инкретини.

Инкретините са биологично активни протеини, които се произвеждат в стомашно-чревния тракт под влияние на храната и по-точно в резултат на покачването на кръвната захар при хранене. Главният инкретин, който понижава високата кръвна захар е GLP-1 (глюкагон подобен пептид 1), който е чревен хормон. Има два вида лекарства, които вече се използват в лечебната практика за увеличаването на GLP-1 в организма на болните от захарен диабет. Първата група медикаменти са аналози на естествения чревен хормон, които увеличават секрецията на инсулина и усилват ефекта му в клетките на организма, като освен това потискат секрецията на глюкагона, повишаващ кръвната захар – т.е. действат комплексно за поддържане на по-ниска кръвна захар. Такива са медикаментите Езенатид и Лираглутид.

Втората група са медикаменти, които блокират ензима DPP-4, разграждащ произведения от организма собствен GLP-1, като така поддържат неговата концентрация в кръвта на по-високо ниво и то за 24 часа. Така се постига по естествен начин по-ниска кръвна захар през цялата денонощие. Това са медикаментите ситаглиптин и вилдаглиптин (търговски имена Янувия и Еукреас).

Предимството на първата група лекарства е, че потискат апетита и помагат да се редуцира телесното тегло. Имат недостатъка, че се инжектират веднъж (Лираглутид), или два пъти (Екзенатид) дневно.

Втората група медикаменти имат предимството, че не се инжектират, а се приемат през устата под формата на таблетки и то веднъж на 24 часа, обикновено сутрин. Те могат да се комбинират с повечето други антидиабетни лекарства и да се подсили техния ефект, така че в редица случаи може да се предотврати лечението с инсулин.

В лекциите на проф. Коева и проф. Коев бяха подчертани предимствата на тези нови медикаменти и беше споделен личният им опит от използването им в тяхната практика

От 12 до 14 ноември в гр.Велико Търново се проведе научен симпозиум на тема „Предизвикателствата в лечението на захарния диабет тип 2” , посветен на Световния Ден на Диабета, организиран от фармацевтичната фирма Sanofi-Aventis. Проф.Лидия Коева и проф.Драгомир Коев участваха активно в дискусиите на този важен за медицинската практика научен форум.