Ранна диагноза на диабетната нефропатия
Диабетната нефропатия е тежко усложнение на захарната болест с прогресиращо протичане и нерядка причина за фатален край. Ранната диагноза на диабетната нефропатия позволява да се идентифицират високорисковите пациенти с оглед ранно предприемане на терапия, която да спре или забави прогресията на усложнението. Показателите определящи стадиите на развитието на диабетната нефропатия са размера на гломерулната филтрация, величината на албуминурията и степента на повишеното кръвно налягане. Много важен и достъпен показател за оценка на стадия на диабетната нефропатия е екскрецията на албумин с урината. Нарастването на албуминурията от нормоалбуминурия, през микроалбуминурия до макроалбуминурия показва прогресията на бъбречното увреждане и приближаването на невъзвратимата хронична бъбречна недостатъч- ност. Различни са методите за определяне на албуминурията , но днес разполагаме с достъпни и стандартизирани тестове, които са с добра информативност. Трябва да се отчитат и различните фактори, които повлияват резултата от изследването за албуминурия. Следенето на нивото на креатинина, креатининовия клирънс и на кръвното налягане са другите важни показатели за оценка на диабетната нефропа- тия . Особено ценен показател за ранната диагноза са промените в артериалното налягане. От значение за оценката са разликите в нивото на кръвното налягане през деня и през нощта. Новите маркери за оценка на бъбречната функция при диабетна нефропатия се основават на определяне на функционалния бъбречен резерв, които тепърва ще навлизат в клиничната практика.
Проф.Лидия Коева
Медицински Център “Клиника професор Коеви” Варна
